脑组织处于‘等密度期’，这个时候，CT是不容易发现病灶的。”
“第二，是病灶所处的位置，刚好在大脑的后颅窝。我们知道，大脑后颅窝有很多骨头凸起。这些凸起的骨头，在CT检查时，很容易产生伪影，这些伪影，会造成对脑干、小脑等部位的观察，甚至将病灶掩盖住。所以，在这些地方，看不到病灶，不等于没有病灶。”
“第三，目前，病人的体征并不明显，不排除病人的病灶比较小，小到1厘米以下。因为，CT扫描时，每一层相隔刚好1厘米。如果病灶小于1厘米，就有可能不被CT所发现。”
“现在，我重点说说，接下来我们在诊断、治疗和病情观察中需要注意的事项。”
“第一，病人现在还处于急性期，现在的体征，并不等于接下来几个小时或者几天的体征会保持不变。”
“脑梗塞后的水肿高峰期，个别病人可能在发病后2周才到达。如果真是这样，病人的情况可能会继续恶化。”
“所以，我们必须密切观察病人的说话和意识的改变、肢体的肌力、吞咽的情况的变化，这些情况都有加重的可能，甚至会出现一些新的体征，比如小脑损害的体征。”
“第二，既然我判断是一个不完全的‘延髓背外侧综合征’，那就必须防止病人进食和喝水时，将食物或者流质误吸入到肺部。一旦发生这种情况，将是非常危险的。”
“所以，我建议，这个阶段的饮食，以半流质为主，比如糊状的食物，尽量不要直接喂水给病人喝。”
“要密切观察病人的体温、血象、肺部的啰音情况，一旦发现有吸入性肺炎的可能，应该及时检查，及时处理。”
第五十七章 展示实力(3/4)