们再也不敢在汇报病史环节马马虎虎了。
“病人在发病前,有可疑的‘感冒’史,随后出现四肢乏力,症状逐渐加重。入院体查发现,病人四肢肌力四级弱,四肢的皮肤干燥脱屑,双上肢的腱反射对称性减弱,双下肢的腱反射呈对称性活跃,病理征没有引出。”
“入院后,我们为病人做了腰穿,检查了病人的脑脊液生化和常规,发现病人的脑脊液蛋白含量明显增高,而白细胞数正常,其它的血液常规和生化检查未见异常。”
“因为病人的病史比较特别,在丁主任的主持下,我们对这位病人进行全科讨论。”
“大家一致认为,病人的脑脊液蛋白细胞分离如此明显,体征上也倾向为周围神经损害,所以,这个病人的诊断,以‘急性格林巴利综合征’的可能性大。”