给老奶奶把完脉，郭远说道：老奶奶，您这是历节病。
老奶奶疑问道：历节病？
郭远：《金匮》言：诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。
郭远继续说道：本证病机为素体阳虚，风湿流注关节，久郁化热伤阴，筋脉痹阻不通。风湿流注于筋脉关节，气血通行不畅，故肢体疼痛肿大；痛久不解，正气日衰，邪气日盛，故身体逐渐消瘦；风邪上犯，则头眩；湿阻中焦，胃气不和，故胃纳不佳。舌淡苔白，脉沉细为寒湿之象。
老奶奶：那该怎么治疗呢？
郭远：治疗上以祛风除湿，温经宣痹，养阴清热为法。方拟桂枝芍药知母汤治疗。方中桂枝辛甘温，《神农本草经》称其能“利关节”，《名医别录》言其“温筋通脉”，《本草纲目》云其“能解肌而风邪去；”附子辛甘大热，《神农本草经》言其能治“寒湿，痿躄拘挛，膝痛不能步行”，《本草纲目》谓其治“风湿麻痹，肿满脚气”；二药合用能祛风除湿以通脉，温经散寒以助阳。
麻黄、防风、白术三药合用能疏风散寒，祛湿止痛，麻黄、白术与桂枝相配，能发汗祛表里风湿；白术与附子相伍祛寒湿、止痹痛。知母清热滋阴，白芍养血和营，生姜和胃止呕，甘草调和诸药。甘草与生姜相配，和胃调中；甘草与白芍相配，缓急舒筋止痛。
本方在大队祛风胜湿、助阳行痹药中，配白芍、知母养阴清热，既可制其温燥伤阴之性，又能兼清化燥之邪热，有相辅相成之妙。纵观全方，共奏宣痹通经之功，使邪去热解，痹痛得愈。瑶瑶，把这个方子给这位老奶奶抓好。
第二十六章前往大钟村(1/4)