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急诊科观察病历

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    “怎么不好?”他问面前的年轻人。口罩上面露出的眼睛里,带着温和的笑容。

    年轻人手放在胸前,说道:“我胸痛,还有点胸闷,还像有点喘不上气。”

    “有多长时间了?”赵彬问。

    “昨天,昨天下午开始的。”病人说。

    “当时在做什么?”赵彬一边输入病历问他。

    “当时就在吹小号。”病人说,“我是学校管乐队的。我们这几天都是排练学校新年晚会演出,昨天下午彩排的时候就突然很痛,我忍了一下,但是吹是没法在继续吹了,一吸气就痛。还以为休息一天会好,接过今天更难受了,呼吸都受影响了。”

    赵彬差不多有了想法,继续问了几个问题:“当时是用力吹起吗?没有撞到了胸口哪里?”

    “对,当时吹一个长音,突然就痛了起来。”病人说,“没有撞到,也没有摔倒哪里。”

    “哪个位置痛?”赵彬问。

    病人指了指,左边整个胸都痛。

    “除了胸痛,其他症状有吗?”赵彬问,“咳嗽?心悸?”

    病人摇头表示这些症状都没有。

    赵彬起身,领着病人躺倒检查床上给他查体。病人解开上衣,露出胸部。视诊并没有发现太大问题,赵彬双手放到胸廓上,感受呼吸动度和语颤,双侧胸部叩诊,然后听了听两边呼吸音。病人左侧呼吸动度、语颤、呼吸音都减弱了,左肺叩诊也是个鼓音,基本上可以肯定是个气胸,左侧肺组织压缩的程度肯定还不低。

    赵彬解释了一下病情,开了检查交给他:“以前有过类似情况吗?”他最后问道。



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