“做了痰涂片吗？有咳嗽吗？”赵彬问。
“不咳嗽，其他呼吸道症状也都没有。没有痰，做不了痰涂片。联系的明天去杨雯那里做个纤支镜，看灌洗液的检查结果。”李盼秋说。杨雯是他们两个大学同学，现在呼吸科的支气管镜室。“感染科那边也去找了，看了片子，说就是像，建议我试试先用一周的抗生素，复查胸部ct，如果病灶没有改变，就进行诊断性治疗，把抗结核的药用上，吃半个月再复查。吃上结核药病灶消了，那就确诊了。”
赵彬想了想，又问：“ppd没做？感染科没建议查个结核dna？”
李盼秋抬起手，前臂内侧是一个注射器打出的红色皮丘：“ppd做了。你也知道ppd这个东西，阳性不能确定，阴性不能排除。dna检查费用比较高，阴性还是不能排除。落到最后，还是经验性用药，抗结核有效，那就确诊。”
赵彬继续问：“那支气管灌洗液检查，敏感度怎么样？“
李盼秋摇摇头：“一个是灌洗涂片看有没有抗酸杆菌，培养难度比较高，可能等不出来结果。还有就是镜下找病灶，取组织活检来查抗酸杆菌，这个敏感度特异度就最高。但是我这个没有呼吸道症状，多半是个非开放性肺结核，支气管镜进去找不到病灶的。胸穿取活检是肯定不推荐的，真取出来是个结核，容易成瘘道不说，还认为搞成开放性结核，增加传染风险。“
赵彬在脑子里复习了结核知识，呼出一口气：“你输液，请假了吗？”
李盼秋缓缓摇头：“我还不知道怎么办……我想就办个住院在我们自己科室输液。我这个不是开放性结核，没有传染性
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