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急诊科观察病历

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    第15章 主诉:失眠、多梦1+周

    赵彬又从梦里突然惊醒了。

    深夜的家里,身边是罗铭遥平静的呼吸声,没有因为他突然起身而受到影响。他温暖的身体靠着自己,让他感觉到一点踏实,但并不能缓解内心那种极度的紧张和焦虑。楼下传来单元门拉开、关上的声音,声音虽然响,还不至于吵醒睡梦中的人,但对于像赵彬这样失眠的人,这个声音还是有些触动神经。

    这是一周中第五次从梦中惊醒。他拿出手机看了看时间,凌晨三点。

    躺在床上,他一点睡意也没有,不想手机屏幕光把罗铭遥影响到了,他只好茫然地盯着黑暗里透入微光的窗帘。

    第一次开庭已经过去了一个星期,内心的恐慌还没有离开。那一天他站在完全陌生的环境里,听着律师们唇枪舌战,根本没有一句话可以接上。法庭上明明很安静,他却有一种嘈杂难忍的错觉。

    法庭上病人律师抛出了一个他们之前没有想到的问题:“急诊科首诊医生在病历和沟通里写到诊断为头晕待诊,原因考虑1.后循环缺血,2.小脑脑干梗塞,3.椎基底动脉供血不足。考虑前两位的诊断里面有小脑脑干梗塞,根据中国最新的缺血性脑卒中防治指南,脑梗塞治疗急性期3小时以内应该采取溶栓治疗,24小时以内可以考虑机械取栓治疗,如果病人有溶栓或取栓禁忌症,应该用上阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集治疗。但是在这个病人处理中,类似脑梗塞急性期处理完全没有。有诊断却没有相应处理,这种情况属于医疗过失。而且病人的急诊头颅ct报告有腔隙性梗塞,按照二级预防治疗原则,也应该用抗血小

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