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当医生遇上不正经系统

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079、急性胆囊炎和结核性腹膜炎
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    他得到娴熟级腹部触诊术之后,一直想试演一下的,但后来专门去搞清创缝合去了,就没什么机会用。这时候恰好有这么个病人,自然要一展身手了。

    这春节,很多人大鱼大肉,暴饮暴食,往往会吃出问题来。他方才问大姐是不是吃多了,并非无的放矢。

    “大姐,放松,放松,这里疼不疼?……这里疼不疼?……”陈俊一边询问,一边触诊,先从对方不疼的区域开始。

    病人大姐:“不疼,不疼……不是这里疼……啊,疼疼疼!”

    却是陈俊摁住了对方的痛点。

    “深呼吸,再来一遍!”陈俊心中有数了,但还要再仔细体验一下进行确认。

    他将左手掌放在患者的右肋缘部,用左手拇指置于胆囊点(胆囊点在腹直肌外缘与肋弓交界处),首先以拇指用中度压力压迫腹璧,然后嘱患者行深呼吸。

    患者深吸气时,发炎的肌囊触及正在加压的大拇指,引起疼痛,患者因疼痛而突然屏气!

    这是胆囊触痛征,为墨菲斯征阳性(murphy氏征阳性)。

    这种症状很典型,结合之前的问诊、体温情况等,陈俊不借助系统,就能初步断定,当即请大姐起身,回到座位,帮她开了个b超的单子:“你这个极有可能是急性结石性胆囊炎。吃太多油腻的,大鱼大肉诱发的!先做个b超看看,严重的话要进行手术,不严重的话吃点药。”

    大姐很感激,并提供了崇拜值,道:“最好是吃点药。”然后拿着医保卡就做检查去了。走的时候,心说,这小伙子真厉害。稍微一摸就知道是有胆囊结石。

    她自家的事

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