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当医生遇上不正经系统

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146、坏死性筋膜炎
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休克、急性肾功衰、心肌炎、心肺衰竭及多脏器衰竭等,不及时治疗,死亡率成倍上升!

    它是多种细菌的混合感染,大多为溶血性链球菌、凝血酶阳性的葡萄球菌以及肠道的细菌包括大肠杆菌、革兰阴性厌氧性杆菌和链球菌,特别是脆弱类杆菌,消化链球菌。本病感染只损害皮下组织和筋膜,不累及感染部位的肌肉组织,因此而称之为“坏死性筋膜炎”。

    由于发病急、进展快,临床少见,误诊率国外报道高达75%,一旦误诊,延误最佳手术时间,病变迅速扩散,各种并发症产生,往往回天乏力。

    陈俊:“80%把握吧。具体得等报告出来。但是可以先准备手术。”

    姜云堃:“洪亚峰你的意见呢?”

    洪亚峰:“我赞同陈俊的观点。这个病,越早清创越好,拖时间长了,风险越大。而且小女孩年纪挺小的,才四岁!”

    “行,你们立即准备手术,另外,我会联系普外和儿科的专家过来帮助你们!”姜云堃说道。随后,就挂了电话,去联系普外科和儿科去了。

    陈俊则让凌晓晓、叶梓萱他们去准备手术。

    不一会儿,报告都拿了过来,超敏c反应蛋白和白细胞总数、中性粒细胞、血小板均明显升高,白细胞高达3.6万/l,中性白细胞高达95%,细胞核左移及细胞中出现中毒颗粒。

    中度贫血,低蛋白血症,电解质紊乱,钙离子下降,血糖升高。尿常规里面ph值升高,蛋白尿(+++),尿糖升高。

    生化检查:血钙下降、白蛋白下降、血清肌酐上升。

    x线检查:能观察到气体的扩散范

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