返回

当医生遇上不正经系统

首页
关灯
护眼
字体:
536、第二季第一期:90后脑出血
   存书签 书架管理 返回目录
在还汗流浃背。也幸亏这家里的老人会开车,否则要打车或等救护车,耽误了时间,后果不堪设想。

    很快,ct检查结果出来,显示小伙子“左额叶脑内出血”。而且出血量不少,大约60毫升。

    左额叶脑内出血,是脑出血的一种。脑出血通常是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。

    一般来说,轻微的额叶出血,患者是不会昏迷的,但这个小伙子,出血量有些大了!另外,根据家属的描述,患者病发前右手拿不住筷子,可能右侧肢体有偏瘫的情况。

    由于出血量大,情况紧急,所以在排除禁忌症后,陈俊马上安排手术,给小伙子做了“左侧立体定向颅内血肿穿刺引流术”。

    这是一种在ct引导下的微创手术,或称为微创颅内血肿清除术,是指采用微创的方法清除颅内血肿,将直径为几毫米的针插入脑内将血放出,技术要求相当高,主要用于高血压脑出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿、烟雾病引起的脑出血与脑疝患者的急救。脑干功能衰竭、凝血功能障碍、血液病等疾病是微创颅内血肿清除术的禁忌症。

    微创技术治疗的最大优点是操作简便、创伤小,是非直视血肿下进行手术,但不能有效止血是其局限性。如果出血量小一点,最好是能再等等,比如发病后12h~5 d 血肿已凝固,脑水肿亦不太重,此时手术治疗,再出血可能性小,效果好。

    但这个患者,病情太急了,不能再拖,

536、第二季第一期:90后脑出血(4/8)
上一页 目录 下一页