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当医生遇上不正经系统

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557、血浆置换术
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症型重症急性胰腺炎。

    这孩子能撑到现在,也堪称奇迹了。

    可惜,感慨还没感慨完,陈俊口中的“那孩子”病情就急剧恶化,开始并发急性呼吸窘迫综合征,需要立即上呼吸机支持。

    然后,呼吸机安排!

    另外,高脂血症型胰腺炎治疗的关键,其实是迅速降低血脂,事不宜迟,抢救组立即采取血浆置换的方式,联合输血科为筱惠进行血浆置换治疗。

    所谓血浆置换术(pe),它是一种常用的血液净化方法,是指用血泵抽取患者血液后经血液置换机除去血浆或血浆中的有害成分,再给患者回输,并补充等量的置换液,以除去或减少血浆中的病理成分,达到治疗疾病的目的。

    血浆置换包括全血浆置换(total psma exge,tpe)、双重血浆置换(double filtration psmapheresis,dfpp)等方式。

    在临床实施时,一般是这样操作的:建立血管通道、抗凝,并将管道与血浆分离器连接,确保血流量达50~80ml/min,置换液回输率要同血浆排除率平行,一般不超过30~50ml/min,以避免过快输入置换液引发的不良反应。

    根据病情需要,可使用双重滤过、冷滤过等方法。

    另外,还常用肝素或枸橼酸钠抗凝。如果有严重出血倾向或者存在出血风险,肝素应减量,并注意监测aptt,枸橼酸钠用量与血液量比为(1:15)/(1:30)。

    血浆置换疗法在临床上应用范围十分广泛,涉及到肾脏、神经、血液以及其他多个系统的多种

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