介绍,是图文并茂、也有提纲挈领的作用。但对具体的外科手术治疗,那就真是一言带过,吝啬得只给了四行字。
而梁主任还笑着怂恿李主任:“你看咱倆在这忙乎的够呛,咱们李大夫却看的发闷,不如让她给你讲讲食管癌的发病原因吧。”
“好啊。小李,给我念叨念叨。反正年底你也得参加考试的。先来病因分布、病理分型吧。”
李敏只好老实地按要求回答问题:
“我国食管癌因地区的不同发病原因也不同。总的来说男子发病率高于女性,北方多与南方,常见发病年龄在40岁以上。流行病学调查北方发病率约在7/10万,与热食、饮酒、吃酸菜、进食快有关。
河南省有一县的发病率最高在67-130/10万之间,是与饮食中酸菜感染霉菌有关。太行山的发病率偏高,与土壤和饮水中含有的微量元素钼缺乏有关。”
“记的不错。病理呢?”
“根据细胞学分为鳞癌和腺癌。
根据形态分四型。髓质型,癌肿浸润食管壁各层及全周,食管肥厚,恶性度高,手术预后不好。但此型发病率占一半以上。第二种是缩窄型,癌肿环形生长,故早期就会出现食管缩窄、吞咽困难的临床症状,因此患者就医早、术后疗效也好。第三种蕈伞型,向食管腔内生长,也会早起出现梗阻症状。此型发病率在5%-10%。最后一种是溃疡型,发病率在5%左右,肿瘤是向肌层生长,出现梗阻吞咽困难症状比较晚、且症状也偏轻。一旦就医多数已经是中晚期甚至晚期了。”
“咱们这例呢?”
“咱们这例胃镜报告显示是
紧张3(二合一)(4/12)