问李敏。
“我试试啊。第一个是急性心肌梗死不可以。心肌梗死合并室壁瘤不可以。2不稳定型心绞痛。心力衰竭。中重度瓣膜病,先天性心脏病。急慢性严重疾病。严重高血压。急性心包炎和心肌炎。急性肺动脉栓塞、主动脉夹层。严重的主动脉狭窄。还有严重残疾不能运动者。”
穆杰合上诊断学,问:“你最近看过这段?”
“嗯,前几天心电图室倒下了一个。差点儿就没抢救过来。这十条虽然废话居多,尤其是第十条都严重残疾到不能运动了,临床大夫眼瞎啊,给这样的人开平板试验。”
李敏对着手指头玩,嘴巴继续往下说。
“写这段文字的编辑,绝对是照抄的。平板运动的目的是甄别正常人与隐匿的心肌缺血患者。第一条已经有心肌缺血到梗死了,还需要做这个鉴别诊断吗?第二条已经有心绞痛,且已经有不稳定型的诊断,送他上平板诱发心绞痛好抢救啊。”
“像前几天的那例抢救,就是这个原因。陈院长差点没气出个好歹来。把当事人骂了个狗血淋头。”
“我还以为把这本书背下来就能当个大夫了呢。”穆杰遗憾地把书放去一边。
李敏笑笑。
“一般来说有过不典型的心绞痛病史、但心电图正常,才是做平板试验的最佳受检者。如果已经有明确的心绞痛病史了,哪怕心电图正常,那可以用动态心电图监测,俗称的“背盒子”等无害手段来观察。哪怕多做几次,也不需要冒险做这个试验。”
“那个当事人怎么处理的?”
“扣发当月奖金,停职三个月学习,然后考试合格了再
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