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当医生遇上不正经系统

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499、人工全髋关节置换术和脊柱截骨矫形术
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锉,开始锉磨髋臼。

    做这种骨科手术,其实是一个体力活,好在,陈俊的力量远超普通成年人。当然,用力过猛也是不好的,对力道的掌控要求非常精准。

    先垂直水平面磨锉到显露髋臼的内侧壁,在沿髋臼方向用逐渐增大的髋臼锉进行磨锉,角度外展35°40°,并前倾15°30°。

    磨锉髋臼锉与髋臼的前后壁以及髋臼顶部和外缘紧密接触,磨锉到马蹄窝被磨平,呈现“腮红征”。

    陈俊握住位于髋臼内的髋臼锉前后晃动整个骨盆,这是为了紧密匹配。

    随后,陈俊就选择了一只比最后一把髋臼锉大1毫米的髋臼假体,若是存在移动的迹象,在后上象限打入螺钉增强固定。陈俊做完这一步,很骄傲的微微一笑,因为,他根本不需要螺钉,一切都相当完美!

    最后,放入内衬,注意内衬是否与金属臼杯充分“坐实”、锁紧。

    接下来就进入了股骨准备阶段。

    在预先设计的截骨平面进行截骨,一般在小转子上方510毫米,女性可以略短一些。正确的导向孔恰好位于梨状窝的前缘,此处与真正的股骨髓腔最接近于一条直线。

    为了适应股骨的前弓和外侧弓,陈俊还对髓腔钻施加了向后向外方向的力!

    事实上,这些小技巧都是那种积年的老骨科专家才有的,但是陈俊事先就掌握了大量的骨科手术理论知识,又在医术训练场千锤百炼,所以,技术是相当的精湛。而很多时候,恰恰是这些小细节,决定了最终手术的质量高低!

    所谓差之毫厘,谬以千里!

    接下来是试模复位,术中

499、人工全髋关节置换术和脊柱截骨矫形术(4/8)
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