测试,并安装假体,关闭切口。然后是另一只髋关节替换。过程就不一一赘叙了。
只是,其中很是有几个手术难点,比如手术视野判断臼杯位置,前倾角检查,髋臼假体安放的“安全位置”,准备近端髓腔时,如何使力才能保证锉的方向与股骨颈的轴线一致,以及下肢长度的检查,比较小转子与坐骨切线的距离等等,都不是一般的住院医能轻易掌握的。
边上的韩国女医金敏妍,基本上帮不上什么忙,只能一波一波的崇拜值奉上。几个小护士只能帮忙递递器械,打打下手。基本上全靠陈俊一人吧!
人工髋关节置换完毕,陈俊马不停蹄,立马开始进行第二阶段的手术,也就是脊椎截骨矫形术!也是最最重要的部分!
脊柱畸形截骨矫形手术在我国开展的比较晚,上世纪50年代对脊柱畸形截骨矫形术尚属空白。若是追溯历史,那应该是1922 年,maan首先描述了椎体切除;
随后,1945 年 smith 为类风湿性关节炎病人进行了经上关节突截骨矫形;
1963 年 scudese 报道了强直性脊柱炎患者腰椎畸形的椎体楔形截骨;
1977 年 nash 在脊柱截骨矫形手术中应用神经电生理监测;
1984 年 ponte 为 scheuermann 畸形行上下关节突和后方韧带切除,即 ponte 截骨;
1984 年 heineg 报道了蛋壳截骨技术。
……
发展到现在,这门手术仍旧是目前国际上治疗重度脊柱脊柱畸形矫形的最尖端技术!
499、人工全髋关节置换术和脊柱截骨矫形术(5/8)